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Índices de respuesta al tratamiento de la leucemia mieloide aguda (AML)
El objetivo del tratamiento de la leucemia mieloide aguda (AML) es lograr la remisión completa de la leucemia (donde la médula ósea y los recuentos de células sanguíneas regresan a la normalidad), preferentemente una remisión molecular completa (donde no hay signos de leucemia en la médula ósea, incluso con el uso de pruebas de laboratorio moleculares o genéticas sensibles) y que siga así.
Índices de remisión de la mayoría de los tipos de leucemia mieloide aguda (AML)
Alrededor de 2 de cada 3 personas con leucemia mieloide aguda (AML) que reciben quimioterapia (quimio) de inducción convencional entran en remisión. Por lo general, esto significa que la médula ósea contiene menos de un 5 % de células blásticas, que los recuentos de células sanguíneas regresan al rango normal y que no hay signos o síntomas de leucemia.
La probabilidad de remisión depende en gran parte de los factores pronósticos específicos de la persona, como la edad y el estado de salud, y la presencia de cambios en ciertos genes o cromosomas en las células de leucemia.
Por ejemplo, a las personas mayores que tienen AML generalmente no les va tan bien como a las personas más jóvenes. Suele resultarles difícil tolerar un tratamiento más intensivo y presentan cambios en los cromosomas de las células de leucemia, que están vinculados a un peor pronóstico. Alrededor de la mitad de estas personas entran en remisión después del tratamiento inicial.
Si la leucemia entra en remisión, normalmente se administra más quimio (consolidación) para intentar eliminar cualquier célula de leucemia que haya quedado. Hasta la mitad de las personas que reciben consolidación entran en remisión a largo plazo (y pueden curarse). No obstante, este número también se ve afectado por factores pronósticos, como la edad de la persona, su estado de salud y si las células de leucemia tienen cambios en ciertos genes o cromosomas. Recibir un trasplante de células madre alogénico como consolidación está vinculado a un índice de éxito más alto, aunque también tiene un mayor riesgo de muerte.
Índices de remisión de la leucemia promielocítica aguda (APL)
El pronóstico de las personas con leucemia promielocítica aguda (APL) tiende a ser mejor que el de las personas con otros subtipos de AML, aunque de nuevo los factores pronósticos pueden ser importantes. Alrededor de 9 de cada 10 personas con APL entran en remisión con el tratamiento de inducción convencional. Con consolidación y mantenimiento, alrededor de 9 de cada 10 de estas personas permanecen en remisión a largo plazo.- Escrito por
- Referencias
Redactado por el equipo de contenido médico y editorial de la Թ, con la revisión médica y la contribución de la American Society of Clinical Oncology (Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica o ASCO, por sus siglas en inglés).
Appelbaum FR. Chapter 95: Acute leukemias in adults. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 6th ed. Philadelphia, Pa. Elsevier: 2020.
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Actualización más reciente: marzo 4, 2025
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