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Los seminomas suelen crecer y propagarse m谩s lentamente que los no seminomas. Estos tumores se clasifican en 2 subtipos principales: los seminomas cl谩sicos (o t铆picos) y los seminomas espermatoc铆ticos.

• Seminoma cl谩sico: M谩s del 95 % de los seminomas son cl谩sicos. Normalmente ocurren en los hombres de 25 a 45 a帽os.
• Seminoma espermatoc铆tico: Este tipo de seminoma es poco com煤n y tiende a presentarse en los hombres mayores. La edad promedio es de 65 a帽os, aproximadamente. Los tumores espermatoc铆ticos suelen crecer m谩s lentamente y es menos probable que se propaguen a otras partes del cuerpo que los seminomas cl谩sicos.

Con algunos seminomas puede aumentar los niveles en sangre de una prote铆na llamada gonadotropina cori贸nica humana (hCG, por sus siglas en ingl茅s). Con un simple an谩lisis de sangre se puede ver el nivel de hCG, que se considera un marcador tumoral para ciertos tipos de 肠谩苍肠别谤 de test铆culo. Se puede usar para diagnosticar y verificar c贸mo responde el paciente al tratamiento.

Estos tipos de tumores de c茅lulas germinales usualmente se presentan en hombres que est谩n entre finales de la adolescencia y principio de los 30 a帽os. Los 4 tipos principales de tumores no seminomas son el carcinoma embrionario, el carcinoma del saco vitelino, el coriocarcinoma y el teratoma. La mayor铆a de los tumores son una mezcla de distintos tipos (algunas veces, tambi茅n con c茅lulas seminomas), pero esto no altera el tratamiento de la mayor铆a de los casos de 肠谩苍肠别谤 tipo no seminoma.

Carcinoma embrionario: Estas c茅lulas se encuentran en alrededor del 40 % de los tumores testiculares, aunque el carcinoma embrionario puro ocurre solo entre el 3 y el 4 % de las veces. Cuando se observan al microscopio, estos tumores se parecen al tejido de los embriones en etapas muy tempranas. Este tipo de no seminoma tiende a crecer r谩pidamente y a propagarse fuera del test铆culo.

El carcinoma embrionario puede aumentar los niveles en sangre de una prote铆na llamada alfafetoprote铆na (AFP), un marcador tumoral, y de la gonadotropina cori贸nica humana (hCG).

Carcinoma del saco vitelino: A estos tumores se les llama as铆 debido a que sus c茅lulas se asemejan al saco vitelino de los embriones humanos en una etapa temprana. Este 肠谩苍肠别谤 se conoce tambi茅n con otros nombres, como tumor del saco vitelino, tumor de los senos endod茅rmicos, carcinoma embrionario infantil y orquidoblastoma.

Esta es la forma m谩s com煤n de 肠谩苍肠别谤 de test铆culo en ni帽os (especialmente en beb茅s), aunque el carcinoma del saco vitelino puro (tumor que no contiene otros tipos de c茅lulas no seminomas) es poco com煤n en los adultos. Cuando se presentan en ni帽os, estos tumores por lo general se tratan con 茅xito. Sin embargo, es m谩s preocupante cuando aparecen en los adultos, especialmente si son puros. El carcinoma del saco vitelino responde muy bien a la quimioterapia, incluso si se ha propagado.

Este tipo de tumor casi siempre aumenta el nivel de alfafetoprote铆na en la sangre.

Coriocarcinoma: Este es un tipo de 肠谩苍肠别谤 de test铆culo muy poco com煤n y de r谩pido crecimiento en los adultos. El coriocarcinoma puro es propenso a propagarse r谩pidamente a otras partes del cuerpo, como los pulmones, los huesos y el cerebro. Casi siempre las c茅lulas del coriocarcinoma se detectan junto con otros tipos de c茅lulas no seminomas en los tumores de c茅lulas germinales mixtas. Estos tumores mixtos suelen tener un pron贸stico algo mejor que los coriocarcinomas puros, aunque detectar la presencia de un coriocarcinoma siempre es preocupante.

Este tipo de tumor aumenta el nivel de hCG en la sangre.

Teratoma: El teratoma es un tumor de c茅lulas germinales con zonas que, al observarlas al microscopio, se asemejan a cada una de las tres capas que tienen los embriones en desarrollo: el endodermo (capa m谩s interna), el mesodermo (capa intermedia) y el ectodermo (capa externa). El teratoma testicular puro es poco com煤n y no aumenta los niveles de AFP o hCG. Casi siempre el teratoma se detecta en los tumores de c茅lulas germinales mixtas.

Existen 3 tipos principales de teratoma:

• El teratoma maduro es un tumor formado por c茅lulas similares a las c茅lulas de los tejidos adultos. Rara vez se propagan. Por lo general, se puede curar con cirug铆a, aunque algunas veces vuelve a aparecer (hay recurrencia) despu茅s del tratamiento.
• El teratoma inmaduro es un tipo de 肠谩苍肠别谤 que no est谩 tan bien desarrollado y tiene c茅lulas parecidas a las de los embriones en sus etapas tempranas. A diferencia de un teratoma maduro, el tipo inmaduro suele alcanzar (invadir) los tejidos cercanos, propagarse (hacer met谩stasis) fuera del test铆culo y volver a aparecer (recurrencia) a帽os despu茅s del tratamiento.
• El teratoma con malignidad de tipo som谩tico es muy poco com煤n. Este 肠谩苍肠别谤 tiene algunas zonas que parecen un teratoma maduro, pero otras donde las c茅lulas se han convertido en un tipo de 肠谩苍肠别谤 que normalmente se forma fuera del test铆culo (como un sarcoma, un adenocarcinoma o incluso leucemia).

Estos tumores se originan en las c茅lulas Leydig del test铆culo que normalmente producen las hormonas sexuales masculinas (andr贸genos como la testosterona). Los tumores de las c茅lulas de Leydig se pueden presentar tanto en los adultos como en los ni帽os. Estos tumores suelen producir andr贸genos (hormonas masculinas), pero algunas veces producen estr贸genos (hormonas sexuales femeninas).

En su mayor铆a, los tumores de c茅lulas de Leydig no son 肠谩苍肠别谤 (benignos). Muy rara vez se propagan fuera del test铆culo y a menudo se pueden curar con cirug铆a. Sin embargo, un peque帽o n煤mero de tumores de c茅lulas de Leydig s铆 se propaga a otras partes del cuerpo. Estos suelen tener un pron贸stico desfavorable porque generalmente no responden bien a la quimioterapia ni a la radioterapia.

Estos tumores se originan en c茅lulas de Sertoli sanas, que dan soporte y nutren a las c茅lulas germinales productoras de espermatozoides. Al igual que los tumores de las c茅lulas de Leydig, estos tumores por lo general son benignos. Sin embargo, si se propagan, generalmente no responden bien a la quimioterapia ni a la radioterapia.