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La quimioterapia (quimio) es el uso de medicamentos para tratar el c谩ncer. Los medicamentos pueden tomarse por boca o inyectarse con una aguja en la vena o el m煤sculo. Para tratar el c谩ncer de test铆culo, los medicamentos usualmente se administran en una vena (IV). La quimioterapia (quimio) se absorbe en el torrente sangu铆neo y circula por todo el cuerpo para eliminar las c茅lulas cancerosas.

La quimio suele usarse para curar el c谩ncer de test铆culo cuando se ha propagado fuera del test铆culo. Tambi茅n sirve para disminuir el riesgo de que el c谩ncer vuelva a aparecer despu茅s de extirpar el test铆culo. No se usa para tratar el c谩ncer cuando est谩 solo en el test铆culo.

Medicamentos de quimio que se usan para tratar el c谩ncer de test铆culo

La quimio se administra en ciclos que suelen durar entre 3 y 4 semanas. Cada per铆odo de tratamiento va seguido de un per铆odo de descanso para permitir que el cuerpo se recupere.

La combinaci贸n de 2 o m谩s medicamentos de quimio suele ser m谩s eficaz que cualquier medicamento por s铆 solo. Los reg铆menes o protocolos de quimioterapia que m谩s se usan como tratamiento inicial para el c谩ncer de test铆culo son los siguientes:

• BEP: bleomicina, etop贸sido y cisplatino
• Carboplatino (para el seminoma puro en etapa I solamente)
• EP: etop贸sido y cisplatino
• TIP: paclitaxel, ifosfamida y cisplatino
• VeIP: vinblastina, ifosfamida y cisplatino
• VIP: VP-16 (etop贸sido), ifosfamida y cisplatino
• Dosis alta de carboplatino y etop贸sido
• Gemcitabina, paclitaxel y oxaliplatino

Algunos m茅dicos utilizan planes m谩s intensivos para pacientes con enfermedades de alto riesgo, y es posible que sugieran una combinaci贸n diferente de medicamentos de quimio o incluso un trasplante de c茅lulas madre.

Posibles efectos secundarios de la quimioterapia

Los medicamentos de quimio atacan las c茅lulas que se est谩n dividiendo r谩pidamente, que es la raz贸n por la cual act煤an contra las c茅lulas cancerosas. Sin embargo, hay otras c茅lulas en el cuerpo que tambi茅n se dividen r谩pidamente, como las c茅lulas de la m茅dula 贸sea (donde se producen nuevas c茅lulas sangu铆neas), las c茅lulas del revestimiento de la boca y los intestinos, y las c茅lulas de los fol铆culos pilosos. Es probable que estas tambi茅n se vean afectadas por la quimio, lo que puede ocasionar ciertos efectos secundarios.

Los efectos secundarios de la quimio dependen del tipo de medicamentos usados, de las dosis y del periodo de administraci贸n. Estos efectos secundarios pueden incluir los siguientes:

• Ca铆da del pelo
• Llagas o 煤lceras en la boca
• P茅rdida del apetito
• N谩useas y v贸mitos
• Diarrea
• Mayor probabilidad de infecciones (debido a que hay muy pocos gl贸bulos blancos)
• Moretones o sangrado que aparecen f谩cilmente (debido a que hay muy pocas plaquetas)
• Fatiga (agotamiento extremo, a menudo debido a que hay muy pocos gl贸bulos rojos)

Algunos de los medicamentos utilizados para tratar el c谩ncer de test铆culo pueden tener otros efectos secundarios. Por ejemplo:

• El cisplatino y la ifosfamida pueden causar da帽o renal (a los ri帽ones). Este problema se puede aliviar si se administran muchos l铆quidos (usualmente, por vena) antes y despu茅s de dar estos medicamentos.
• El cisplatino, el etop贸sido, el paclitaxel y la vinblastina pueden da帽ar los nervios (conocido como 苍别耻谤辞辫补迟铆补). Esto puede causar adormecimiento o un hormigueo en las manos y los pies, como tambi茅n sensibilidad al fr铆o o al calor. En la mayor铆a de los casos, esto mejora cuando se detiene el tratamiento, aunque en algunas personas puede durar mucho tiempo.
• El cisplatino tambi茅n puede causar p茅rdida de audici贸n, lo que se conoce como ototoxicidad.
• La bleomicina puede da帽ar los pulmones y causar dificultad para respirar y problemas con la actividad f铆sica.
• La ifosfamida puede ocasionar sangrado en la vejiga, llamado cistitis hemorr谩gica. Para prevenir esto, al paciente se le administran muchos l铆quidos y un medicamento llamado mesna junto con la ifosfamida.

Si bien la mayor铆a de los efectos secundarios son a corto plazo y desaparecen con el paso del tiempo despu茅s de que finaliza el tratamiento, algunos pueden durar mucho tiempo y tal vez nunca desaparezcan por completo. Informe al equipo de tratamiento sobre cualquier efecto secundario o cambios que note mientras recibe la quimio, para que pueda obtener el tratamiento oportuno. Muchas veces, hay formas de prevenir o aliviar los efectos secundarios. Por ejemplo, hay medicamentos que ayudan a prevenir o a aliviar las n谩useas y los v贸mitos. En algunos casos, puede ser necesario reducir las dosis de medicamentos de quimio, o bien retrasar o suspender el tratamiento, a fin de evitar que los efectos empeoren.

Posibles efectos secundarios a largo plazo

Algunos de los medicamentos utilizados para tratar el c谩ncer de test铆culo pueden ocasionar efectos secundarios a largo plazo. Esto incluye algunas de las cosas mencionadas anteriormente, como p茅rdida de audici贸n y da帽o renal o pulmonar. Un efecto secundario muy poco com煤n, pero grave, de la quimioterapia es la aparici贸n de un segundo c谩ncer (como la leucemia), lo cual ocurre en menos del 1 % de los pacientes con c谩ncer de test铆culo que han recibido tratamiento con quimio. Las personas que han recibido quimioterapia para el c谩ncer de test铆culo parecen tener un mayor riesgo de problemas card铆acos en el futuro. Varios estudios tambi茅n han sugerido que, a veces, la quimioterapia puede causar un aumento del colesterol en sangre con el paso del tiempo, lo cual puede requerir tratamiento en el futuro.